本文來源：時代財經(jīng) 作者：文若楠 張羽岐

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

奧密克戎第一波感染高峰來勢洶洶，多地出現(xiàn)“血荒”。

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近日，江蘇、云南、福建、山東、浙江等多地均發(fā)布血液庫存告急通知，血液庫存遭遇獻血淡季與疫情的雙重沖擊。

12月12日，“云南昆明血液中心”官方公眾號發(fā)布消息稱，昆明血液庫存告急。文章顯示，昆明市平均每天需500人的愛心獻血，才能基本滿足臨床用血需求。當前，受疫情影響，街頭無償獻血人數(shù)急劇下降，團體獻血活動被迫停滯，平均每天獻血人數(shù)不足百人，已經(jīng)危及到孕產(chǎn)婦、危重癥患者的搶救。

12月13日，江蘇省血液中心發(fā)布倡議書，倡議市民積極參與獻血。倡議書顯示，中心血液庫存已跌破最低庫存警戒線。與去年同期相比，今年12月獻血人次下降57%，獻血量下降54%。

同日，國家衛(wèi)健委、中央軍委后勤保障部兩部門聯(lián)合印發(fā)《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》（下稱《指引（第二版）》）。該文件顯示，密接者、次密接者以及有中高風險區(qū)旅居史者可以參與獻血；接種基因重組疫苗、滅活疫苗后需暫緩獻血48小時。此外，根據(jù)國際做法和我國實際情況，明確了最后一次新冠病毒核酸檢測或抗原檢測陽性結(jié)果7天后可以獻血；重型或危重型感染者，康復6個月后可以獻血。

時代財經(jīng)致電首都獻血服務(wù)熱線咨詢情況，相關(guān)工作人員稱，“目前獻血點按照最新的政策執(zhí)行，根據(jù)健康檢查中心表中有填報選擇是否感染新冠，如果距離最后一次陽性結(jié)果不足7天則不能獻血，如果7天后且在這一過程沒有服用任何治療性藥物才可獻血，這既是保護獻血者體質(zhì)的恢復，也是保護受血者的生命安全。”

新冠感染者獻血政策調(diào)整

1912年，法國外科醫(yī)生卡雷爾博士因創(chuàng)造性地進行了人與人輸血而獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。以此為起點，現(xiàn)代輸血療法沿用至今。

輸血本身是救治患者的治療措施之一，是一種支持性與代償性的療法，主要是用于患者在外科手術(shù)過程中備血，以防止術(shù)中失血過多、嚴重貧血。在輸血的過程中，也需針對患者的具體情況輸入不同血液成分，包括全血、冷凍血漿、紅血球濃厚液、洗滌紅血球、白血球濃縮液與血小板濃縮液等。

從獻血者獻血到受血者輸入血制品需要經(jīng)歷一整個檢驗、篩選的周期。廣州泰和腫瘤醫(yī)院檢驗科醫(yī)生吳丹萍對時代財經(jīng)解釋道，我國獻血法規(guī)定，提倡健康公民無償獻血。為了保證公民的身體健康，也為了保證血液的質(zhì)量，我國規(guī)定獻全血間隔時間為6個月，獻血者每次能夠捐獻的血量最高不超過400毫升。一般而言，并非所有的血液都能夠送達給受血者。血液中心在獲得捐獻的血液后，需進行相關(guān)的輸血前檢測。認證合格后，血液中心會通過自動化分離等方式得到紅細胞、血漿、冷沉淀或其他高濃度、高純度的血制品，予以患者或冷藏冷凍儲存。

從獻血本身來分析，輸血前的檢驗已經(jīng)篩掉一類獻血者。根據(jù)《血站技術(shù)操作規(guī)程（2019版）》更新的規(guī)定顯示，登記獻血前需核查獻血者一系列健康信息，如相關(guān)健康檢查不合格，則本次無法進行獻血，待健康檢查合格后再進行獻血。此外，有一類患者則需永久性屏蔽，不能進行獻血、捐血。規(guī)定顯示，“如果獻血者捐獻血液的檢測結(jié)果中，乙肝、丙肝、艾滋病任意一項中血清學檢測和核酸檢測同時呈反應(yīng)性或梅毒血清學檢測雙試劑也呈反應(yīng)性，則永久性屏蔽。”

疫情期間，香港大學李嘉誠醫(yī)學院生物化學系教授金冬雁在接受媒體采訪時表示，目前沒有證據(jù)表明新冠可以通過血液傳播。但出于謹慎考慮，各個國家和地區(qū)對新冠相關(guān)患者亦有所限制。

2021年3月25日，國家衛(wèi)健委、中央軍委后勤保障部印發(fā)的《血站新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引》（下稱《指引》）中規(guī)定，“對獻血者本人有發(fā)熱或呼吸道癥狀等四類人建議暫緩獻血，暫緩時間為相關(guān)情況結(jié)束后至少28天。”

此外，《指引》還規(guī)定，如果接種新冠病毒滅活疫苗，如接種“國藥”和“科興”疫苗的人群，則疫苗接種48小時后可獻血；如果接種其他類型新冠病毒疫苗，如“康希諾”和“智飛”，但不包括減毒活疫苗的人群，則自疫苗接種當日起，14日后可獻血；如果曾被診斷為新冠病毒感染者，治愈出院后除捐獻恢復期血漿除外，其余6個月內(nèi)暫停獻血。

《指引》中增加了《新冠肺炎相關(guān)健康狀況征詢表》，了解獻血者新冠肺炎相關(guān)健康狀況，甄別獻血者是否有中高風險地區(qū)旅居史、接觸史或生活史等。

但隨著疫情的發(fā)展，上述獻血規(guī)定導致覆蓋人群逐漸減少，或持續(xù)加劇各地“血荒”的情況。在這種情況下，新冠感染者獻血政策亟待調(diào)整。

國家衛(wèi)健委、中央軍委后勤保障部于12月17日修訂并發(fā)布了《指引（第二版）》，其中明確指出，最后一次核酸或者抗原陽性7天之后可以獻血。新冠病毒感染相關(guān)健康狀況征詢表亦有所更新，不再甄別中高風險地區(qū)旅居史、接觸史或生活史等，接種新冠病毒疫苗后的獻血規(guī)則亦有所優(yōu)化。

血液庫存為何告急？

在《指引（第二版）》發(fā)布后，各地迅速落實新的獻血政策，并呼吁公眾為緩解血液庫存緊張貢獻一份力量。

12月18日，“成都市血液中心”官方微信公眾號發(fā)文稱，“成都市每日需約1000位獻血捐獻愛心血液才能滿足臨床用血需求，定期輸注血液的腫瘤患者、地中海貧血患兒、孕產(chǎn)婦、外傷大出血患者們亟待血液救助。”

時代財經(jīng)以獻血者身份致電云南省昆明市某獻血點，獻血點方面回應(yīng)稱，新政策規(guī)定陽性轉(zhuǎn)陰7天以后帶著身份證即可進行獻血，當然如果服用藥物也暫時不能獻血。

在此之前，云南昆明血液中心的工作人員告訴界面新聞，“即便現(xiàn)在血液庫存量不足，有獻血意愿的新冠感染者仍需在感染六個月后才能獻血。”

北京通州區(qū)血站工作人員對時代財經(jīng)證實了血液庫存告急情況的存在。但她表示，“在患者陽性好轉(zhuǎn)之后，需任何不舒服的癥狀都恢復后才能獻血。也就是說，如果7天以后還未恢復身體健康，也暫時不建議獻血。”

“血液庫存告急不僅僅是一個社會問題，它摻雜著多種因素。”吳丹萍對時代財經(jīng)分析道，血液中心的血液來源，主要依賴于大眾的無償獻血。但近來受到疫情的影響，無償獻血的人數(shù)有所減少，這是目前血液緊缺的原因之一。此外，季節(jié)亦是非常重要的影響因素。獻血也分淡季和旺季，冬季是獻血的淡季期。今年冬季以來，大學生提前放假等原因?qū)е麓笈鷿撛诘墨I血者已經(jīng)離開廣州，獻血量有所減少。而冬季又是一些心腦血管疾病的高發(fā)期，冬季缺血的情況也會更嚴峻，多重因素疊加導致血液儲存量雪上加霜。

“近年來，隨著國內(nèi)醫(yī)療保障水平的提高，醫(yī)療救護能力的增強，無償獻血的工作也邁入發(fā)展的快車道。但是無償獻血的增長仍然不能跟上臨床用血需求的增長,臨床用血也存在偏型或季節(jié)性危機。如在血型供應(yīng)上，有時是O型血緊缺，有時是A型血緊缺，這些都是臨床用血中常見的問題。此外，國內(nèi)人口基數(shù)較大，相對而言，用血量也非常大。要改善血液緊缺問題，需要社會各方面的配合和長期的科普，只有提高民眾的獻血意識，讓更多人積極主動獻血，血液來源的穩(wěn)定性才會增強。”吳丹萍對時代財經(jīng)稱。

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