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近年來，鳳山縣持續健全醫療保障體系，聚焦脫貧人口與監測對象等重點群體，全面落實分類資助參保政策，推動各項醫保待遇精準落地，切實做到“應保盡保、應享盡享”，為鞏固拓展脫貧攻堅成果、全面推進鄉村振興提供了堅實的健康支撐。

精準資助參保，實現“應保盡保”。鳳山縣嚴格執行分類資助參保政策，對特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、計生家庭戶給予全額資助；對低收入人口和監測對象按60%比例資助；對穩定脫貧人口及2014、2015年退出戶分別按30%和15%予以資助。截至今年10月10日，全縣脫貧人口與監測對象參保率達99.20%，累計資助參保8萬余人次，發放資金超1400萬元，切實筑牢健康保障基礎。

強化三重保障，實現“梯次減負”。通過基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度協同發力，鳳山縣有效減輕群眾醫療負擔。截至2025年9月底，全縣脫貧人口和監測對象享受三重保障達18028人次。脫貧人口住院與門診慢性病政策范圍內補償率分別達85.78%和86.71%；監測對象兩項補償率分別高達98.50%和95.88，梯次減負成效顯著，有力防范因病返貧風險。

優化服務流程，實現“便捷高效”。鳳山縣在縣域內定點醫療機構全面推行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，患者出院時僅需支付自付部分，切實減輕墊資壓力和跑腿負擔。同時，推動醫保服務下沉至鄉鎮（街道）便民服務中心和村（社區）服務站，實現群眾“就近辦”“便捷辦”，提升服務溫度與效能。

健全預警機制，實現“主動干預”。建立醫保預警監測機制，由醫保部門每月推送高額醫療費用患者信息至農業農村、衛健、民政等部門，開展聯合研判與綜合幫扶。截至9月底，累計推送預警信息1802人次，實現風險早發現、早干預，筑牢防返貧堤壩。

拓展救助渠道，實現“應幫盡幫”。在落實基本醫保基礎上，鳳山縣創新實施“陽光救助”機制，對經多重保障后自付費用仍較高的患者，給予人均5000元人道救助，2025年設置救助指標220個。同步落實依申請醫療救助政策，對符合條件的對象按比例實施年度一次性救助，已完成101名患者補助撥款工作，形成對基本醫保的有效補充。

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