近年來，結直腸癌發病持續受到關注，很多人把腹脹、便秘、便血、排便習慣改變當成“小毛病”，覺得忍一忍、拖一拖就過去了，卻可能因此錯過早期發現、早期干預的機會。在5月29日“世界腸道健康日”到來之際，我們采訪了江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）結直腸外科主任、主任醫師楊柳，他提醒，守護腸道健康，關鍵在于日常識別異常信號、調整生活方式，并在合適年齡主動進行規范篩查。

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30多歲查出腸癌：有些“習慣”，正在悄悄傷害腸道

楊柳主任醫師曾遇到過不少令人惋惜的年輕患者。其中一位30多歲的結直腸癌患者，長期經營燒烤夜宵攤，作息不規律，飲食偏重油重鹽，體型偏胖，平時也很少運動。起初，他只是偶爾腹部不適，并沒有太在意，直到一次腹痛明顯后就醫檢查，最終被確診為結直腸癌。

這樣的病例并非個例。很多年輕人熬夜、久坐、三餐不規律，偏愛燒烤、油炸、辛辣、重口味食物，運動時間越來越少。短期看，這些習慣似乎只是讓人“肚子不舒服”“排便不太規律”；長期累積，卻可能增加腸道負擔，影響腸道蠕動、菌群平衡和代謝狀態。

楊柳提到，結直腸癌的發生并不是某一個壞習慣單獨造成的，而是遺傳因素、年齡因素、飲食結構、肥胖、運動不足、腸道慢性炎癥、息肉病變等多種因素共同作用的結果。也正因為如此，更需要我們從日常生活和定期篩查兩方面共同管理風險。

腸道發出這3種“求救信號”，別再一拖再拖

“結直腸癌早期癥狀往往不典型，甚至可能沒有明顯不適。不少患者是在癥狀持續加重后才到醫院就診，發現時病情已經進展。”楊柳主任醫師提醒，如果出現以下幾類變化，尤其是持續存在或反復出現時，應盡早就醫評估。

首先是排便習慣突然改變。如果原本排便規律，近期卻出現便秘、腹瀉交替出現，排便次數明顯增多或減少，排便時間變長，或總有“排不干凈”的感覺，就要引起重視。尤其是這種改變持續超過2周，或伴隨腹痛、便血、消瘦等情況時，不建議自行長期服用止瀉藥、通便藥“壓一壓”。

其次是大便形狀、顏色出現異常。如果出現大便帶血、帶黏液、膿血便，或大便突然變細、變扁，呈類似“鉛筆樣”的形態，都需要提高警惕。

且便血不一定都是痔瘡。痔瘡出血多表現為鮮紅色血液，常附著在糞便表面或便后滴血；而腸道病變引起的出血，有時可表現為暗紅色血便、血液與糞便混合，或伴有黏液、排便習慣改變。普通人很難僅憑肉眼準確判斷，最穩妥的做法是及時就醫檢查。

再則是反復腹部不適，或體重不明原因下降。腸道病變可能影響消化吸收，也可能造成慢性消耗。特別是當腹部不適與排便改變、便血、貧血、乏力、食欲下降等癥狀同時出現時，更應盡快進行專業評估。

守護腸道健康，這三件事要堅持做

楊柳主任醫師表示，預防結直腸癌不能只靠“某一種食物”或“某一種保健方法”。真正有效的做法，是把健康飲食、規律運動和規范篩查結合起來。

第一，吃得清淡一點，腸道負擔少一點。日常飲食建議減少重油、重鹽、油炸、燒烤、腌制及過度辛辣刺激性食物的攝入，避免長期夜宵和暴飲暴食。可以適當增加新鮮蔬菜、水果、全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物。膳食纖維有助于促進腸道蠕動、改善排便狀態，也有利于維護腸道微生態。平時還要注意規律飲水，避免長期飲水不足導致糞便干結、排便困難。

第二，別讓久坐成為腸道的“減速鍵”。長期久坐會讓腸道蠕動變慢，也容易與肥胖、代謝異常等問題疊加。普通人群建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，例如快走、慢跑、騎車、游泳等。平時工作或學習久坐時，建議每小時起身活動5—10分鐘，簡單走動、拉伸，都比一直坐著更好。

第三，到了年齡要篩查，高危人群更要提前。很多結直腸癌是由腸息肉逐漸發展而來，如果能在癌變前發現并處理息肉，就有機會把風險擋在更早階段。建議普通風險人群應從45歲開始重視結直腸癌篩查，對于有結直腸癌家族史、遺傳性腫瘤綜合征等高風險人群，篩查年齡需要相應提前。對于已經發現腸息肉的人群，也不要以為“切掉就萬事大吉”。息肉的大小、數量、病理類型不同，后續復查間隔也不同，應遵醫囑定期復查腸鏡，避免病變復發或進展。

通訊員 萬秋燕 江佳園

揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟

校對 陶善工

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